Støtte til kirurger

Motiva® brystimplantater er tiltenkt følgende prosedyrer hos kvinnelige pasienter:

• Brystforstørrelse hos kvinner over 18 år, inkludert tidligere brystforstørrelse og revisjonskirurgi for å korrigere eller forbedre resultatet av en tidligere brystforstørrelsesoperasjon.
• Rekonstruksjon av bryst, inkludert tidligere rekonstruksjon for å erstatte brystvev som er fjernet på grunn av kreft eller traume, eller som ikke har utviklet seg ordentlig på grunn av en alvorlig brystanomali, samt gjennomgått kirurgi for å korrigere eller forbedre resultatene av en tidligere brystrekonstruksjonskirurgi.

Brystimplantatkirurgi bør ikke utføres hos kvinner med aktive infeksjoner noe sted i kroppen, eksisterende karsinomer i brystet (bortsett fra mastektomi), med fremskreden fibrocystisk sykdom som anses som premalign (uten samtidig subkutan mastektomi), enhver sykdom som er klinisk kjent for å påvirke sårtilhelingsevnen, vevskarakteristika som er klinisk uforenlig med mammoplastikk, enhver tilstand – eller behandling – som kirurgen anser å utgjøre en ikke forsvarlig operasjonsrisiko, og hos kvinner som for tiden er gravide eller ammer.

Ettersom brystimplantatkirurgi som regel utføres ved hjelp av generell anestesi, er det forbundet med samme risiko som andre invasive kirurgiske prosedyrer. Etter brystimplantatkirurgi kan pasienter oppleve hevelse, hardhet, ubehag, kløe, bloduttredelser, stikk og smerter de første ukene. Mulige bivirkninger som kan oppstå ved kirurgi med silikonbrystimplantater, omfatter blant annet kapsulær kontraktur, brudd, endringer i brystvorte og brystfølelse, infeksjon, hematom/serom, forsinket sårtilheling, implantatekstrusjon, nekrose, granulom, atrofi i brystvev/deformitet av brystveggen, lymfadenopati, geldiffusjon, gelbrudd, brystimplantat assosiert anaplastisk storcellelymfom (BIA-ALCL). Snakk med legen din om andre komplikasjoner.

Restitusjonsprosessen er avhengig av profilen din og andre variabler. I løpet av de første 48 timene kan du ha en forhøyet kroppstemperatur og brystene dine kan være hovne og følsomme for fysisk kontakt i en måned eller lenger. Begge symptomer bør forsvinne over tid. Du vil sannsynligvis føle deg trøtt og sår i flere dager etter operasjonen. Du kan oppleve en følelse av tetthet i brystområdet når huden tilpasser seg den nye bryststørrelsen. Du bør unngå anstrengende aktiviteter i minst et par uker, men bør kunne komme tilbake i arbeid innen noen få dager. Brystmassasje kan også anbefales der det er hensiktsmessig. Følg alltid din kirurgs råd for perioden etter operasjonen.

Du bør informere de som undersøker deg om tilstedeværelse, type og plassering av implantatene dine og be om en diagnostisk mammografi i stedet for en screeningmammografi. Brystimplantater kan gjøre tolkningen av mammografiske bilder vanskeligere ved å skjule underliggende brystvev og/eller ved å komprimere overliggende vev. Akkrediterte mammografisentre, teknikere med erfaring i undersøkelser av pasienter med brystimplantater og bruk av forskyvningsteknikker er nødvendig for å kunne visualisere brystvevet i det implanterte brystet tilstrekkelig. De gjeldende anbefalingene for preoperative mammografier/screeningmammografier er ikke annerledes for kvinner med brystimplantater enn for kvinner uten implantater. Pre- og post-kirurgisk mammografi kan utføres for å bestemme et referansepunkt for rutinemessige fremtidige undersøkelser av pasienter med brystforstørrelse.

Brystimplantatkirurgi kan påvirke muligheten til å kunne amme, enten ved å redusere eller eliminere melkeproduksjonen. Selv om de fleste kvinner som har brystimplantater og som har prøvd å amme barna sine, har kunnet gjøre dette uten problemer, er det ikke kjent om det finnes en økt risiko for en kvinne med brystimplantater, eller om det er større sannsynlighet for at barn til kvinner med brystimplantater har helseproblemer. På nåværende tidspunkt er det ikke kjent om det er mulig at små mengder silikon kan trenge gjennom brystimplantatets silikonskall og inn i brystmelken under amming, eller hva de potensielle konsekvensene ville være. En peri-areolær kirurgisk tilnærming kan ytterligere øke risikoen for at det oppstår problemer med å amme. Imidlertid har Den amerikanske foreningen for pediatri (American Academy of Pediatrics) sagt at det ikke er noen grunn til at en kvinne med implantater bør avstå fra å amme.

Brystimplantater er ikke livstidsprodukter. Den forventede levetiden til et silikonbrystimplantat kan imidlertid ikke beregnes nøyaktig siden det er mange faktorer som produsenten ikke har kontroll på som kan påvirke levetiden til en enhet. Tidsperioden varierer fra pasient til pasient. Noen pasienter kan ha behov for erstatningskirurgi allerede få år etter primærprosedyren, mens implantatene til andre kan være intakte i 10 år eller lenger. Derfor kan det ikke gis noen garanti for implantatets forventede levetid. Kontakt legen din dersom du opplever smerter eller endring i utseendet. Av hensyn til sikkerheten og for å oppnå det vakreste og sunneste resultatet, er det viktig at du oppsøker plastikkirurgens kontor for oppfølgingsevalueringer slik legen har fastsatt. Det anbefales årlige besøk for å kontrollere at enheten er intakt. Ved 10-års oppfølgingskontrollen bør kirurgen vurdere hvorvidt det er tilrådelig å fjerne og erstatte implantatene eller ikke.

Motiva® Round med ProgressiveGel® Plus gir den høyeste projeksjonen og en komplett fylling av den øvre stolpen. For slike resultater er det disse implantatene som bør anbefales. De ønskede resultatene bør imidlertid vurderes individuelt av kirurgen for hver enkelt pasient.

Motiva Ergonomix® med ProgressiveGel Ultima® er utformet for kvinner som ønsker et brystimplantat som gir et mest mulig naturlig utseende og en mest mulig naturlig følelse, og som tilpasser seg deres naturlige bevegelser og gir dem trygghet i deres normale livsstilssituasjoner. For slike resultater er det disse implantatene som bør anbefales. De ønskede resultatene bør imidlertid vurderes individuelt av kirurgen for hver enkelt pasient.

Overflatene til Motiva® implantater prøver å etterligne de cellulære dimensjonene og forbedrer implantatenes biokompatibilitet og gir mindre slitasje og en kontrollert inflammatorisk respons etter en brystforstørrelse, selv hos pasienter med aktiv livsstil. Dette er funksjoner som kan redusere komplikasjoner etter en brystforstørrelse. Valget av en overflate fremfor en annen vil være avhengig av kirurgens preferanser. Den mest brukte er SmoothSilk®/SilkSurface® som har mindre overflatemål. Andre kirurger foretrekker VelvetSurface® fordi den er ruere. Begge overflatene til Motiva® implantater har lave komplikasjonsnivåer på mindre enn 1 %.

Runde implantater gir en høyere topp og et mer fyldig utseende. De er de vanligste implantatene og brukes i nesten 80 prosent av alle brystforstørrelseskirurgier.
Anatomiske implantater betegnes ofte som tåreformet fordi de er utformet for å simulere formen på et naturlig bryst. Selv om resultatet med et anatomisk implantat ser naturlig ut, betyr den forhåndsdefinerte formen at implantatet mangler naturlig bevegelse og ikke forandrer seg med kroppens bevegelser. Se for eksempel hvor merkbart mangelen på bevegelse er når denne pasienten reiser seg opp fra en liggende posisjon. Implantatet har samme form enten pasienten ligger i mageleie eller står oppreist.
Motivas Ergonomix® implantater unngår denne ulempen med en unik gel som er svært myk og som tillater at implantatet kan følge kvinnens naturlige bevegelse. De inntar en rund form når du ligger og en tåreform når du står oppreist. Dette gir et svært naturlig utseende og en naturlig følelse.

Hovedforskjellen er projeksjonsstørrelsen. Det betyr at MINI er vår minste projeksjon, etterfulgt av DEMI, FULL og til slutt CORSÉ, som er vår største projeksjon. For å velge den perfekte størrelsen, bør du kontakte kirurgen som skal velge implantatprojeksjonen, avhengig av torso- og bryststørrelsene samt de endelige resultatene du ønsker.

Du kan finne en lokal Motiva® implantater kirurg/klinikk på følgende lenke: HTTPS://WWW.MOTIVA.HEALTH/NO/SIGN-UP-MY-PRACTICE/

Nei. I mars 2018 fikk Establishment Labs® en unntaksdispensasjon (IDE) fra FDA til å sette i gang den kliniske utprøvingen av Motiva® implantater i USA. Motiva® implantater har godkjent CE-merking.

Du finner informasjon om våre produkter på WWW.MOTIVA.HEALTH

Qid® er verdens første FDA-godkjente transponder til bruk i mennesker. Den ble FDA-godkjent i 2004 og er den eneste med CE-merking for bruk i et brystimplantat. Den består av en biokompatibel RFID-mikrotransponder (passiv radiofrekvensbasert identifikasjon) som gjør det mulig å lese ut et elektronisk serienummer ved hjelp av en håndholdt skanner (Motiva Qid® Reader Standard) når den føres over brystområdet for sporing etter implantasjon. Motiva® implantater er tilgjengelige med og uten mikrotransponder. Mikrotransponderen er en enhet som er plassert i fyllmaterialet til brystimplantatet. Den har blitt separat vurdert og godkjent av FDA for markedsføring som en mikrobrikke som kan implanteres inn i det subkutane vevet til en pasient for å gi et elektronisk serienummer som kan brukes for å få tilgang til en database som inneholder pasientens identitet og helseinformasjon.

Risikoene knyttet til mikrotransponderen inkluderer følgende:

• Bivirkninger i vev
• Transponderen kan vandre
• Feil på mikrotransponderen som gjør at den ikke fungerer skikkelig
• Feil ved innsetting
• Feil på den elektroniske skanneren
• Elektromagnetisk forstyrrelse
• Elektriske farer
• MR-forstyrrelser

Disse risikoene har blitt avdempet gjennom etablering av visse testkrav fra FDA for denne enheten, inkludert kravet om å utføre biokompatibilitetstesting, testing på vandring, ytelsestesting, testing på elektromagnetisk kompatibilitet, testing på elektrisk sikkerhet og MR-kompatibilitetstesting.

Hvordan kan jeg registrere mine Motiva® implantater?

1. Åpne MotivaImagine®-appen og gå til «registrer implantatene dine» eller gå til nettstedet til MOTIVAIMAGINE® og registrer deg enten via Facebook eller Google, eller med e-postadressen din.

2. Fyll ut personopplysningene dine som anmodet.

3. Les vilkårene ved å klikke på «jeg godtar vilkårene».

4. Godta vilkårene ved å klikke på «godta» på slutten av teksten som vises.

5. Fyll ut den medisinske informasjonen som anmodet, og klikk på «neste».

6. Fyll ut informasjonen om implantatene.

7. Velg registreringsmetode og fyll ut som anmodet.

Alternativ A: Serienummer (SN):
Alternativ B: Elektronisk serienummer (ESN).
8. Klikk på «send» for å registrere implantatet/implantatene.

9. Du vil motta en bekreftelse på e-post som angir at implantatet/implantatene er registrert.

Send oss en støtteanmodning ved å klikke her eller på knappen «be om støtte» nederst på siden.

Bildet nedenfor viser hvor det elektroniske serienummeret (ESN), serienummeret (SN) og den elektroniske valideringskoden (VC) befinner seg på pasientkortet.

Motiva® implantater er tilgjengelige med en integrert mikrotransponder for radiofrekvensbasert identifikasjon (RFID) i silikongeleen, kjent som Qid®. Når den blir lest ut av en ekstern, håndholdt skanner, blir et unikt elektronisk serienummer (ESN) overført fra mikrotransponderen. Med denne teknologien sørger Motiva® implantater for at helsepersonell og pasienter har tilgang til sikker, ikke-invasiv verifisering av det elektroniske serienummeret (ESN). Dette entydige nummeret kan deretter refereres tilbake til implantatets serienummer, produsentens navn, produksjonsdato, implantatstil og volum. ESN-kodene kan heller ikke gå tapt eller legges bort, i motsetning til produkt- og garantikort, og på den måten gir de en permanent lesbar kode som sørger for sikkerhet og trygghet hvis det skulle oppstå problemer eller tilbakekalling av enheter.

Qid® utgjør ingen sikkerhetsrisikoer for pasientene. Den har vist seg å være både trygg og effektiv siden den tåler alle forhold som den er beregnet til å bli utsatt for. Den aktiveres eksternt av skanneren, og den krever således ikke et batteri og har en ubestemt forventet levetid. Qid® er MR-betinget i henhold til ISO-standarden 14630: «Ikke-aktive kirurgiske implantater», som betyr at det er en enhet som ikke har vist å utgjøre noen fare under bestemte MR-forhold.

MR-skanning er den foretrukne avbildningsmodaliteten for overvåking eller diagnose av brystimplantatbrudd. Ved mistanke om brudd i Motiva® implantater med Qid® bør det første valget av avbildningsmodalitet falle på MR. Qid® er en liten og lett enhet som består av en integrert krets og en ferrittspole/antenne-enhet. På grunn av ferritten kan det ved MR av Motiva® implantater med Qid® oppstå en liten skygge i enkelte bilder, også kjent som en artefakt, rett bak enheten. Hvis det ikke blir funnet brudd, men det fortsatt mistenkes at det finnes et brudd i dette bestemte området, bør det brukes en annen avbildningsmodalitet, for eksempel CT eller ultralyd.

Artefakter er vanlige ved MR og kan forårsake visualiseringsutfordringer ved tolkning av vevstrukturer. Artefakter kan forekomme som skygger, forvrengninger eller tomrom i bildefeltet, og kan skyldes en rekke ulike fenomener, som for eksempel:

• Underliggende fysikk ved energi-vev-interaksjonen
• Feil ved datainnsamling (f.eks. pasientbevegelse under testen)
• Dårlige rekonstruktive algoritmer (kan ikke framstille anatomien ordentlig)
• Forekomst av metallobjekter (ortopedisk maskinvare, vaskulære porter, pacemakere)

Brystimplantater påvirker også ofte bildeundersøkelser ved å lage skygger eller tomrom som også tildekker deler av brystvevet, og som kan gjøre det vanskelig å få en mammografi av hele brystet. Hvis du ikke er kjent med den tidligere nevnte terminologien og ønsker å lære mer, kan du kontakte legen og/eller kirurgen din.

Radiologen bør informeres om tilstedeværelsen av mikrotransponderen og at den er innebygd i brystimplantatet. Det må forventes at det kan forekomme tomrom i bildene i form av artefakter med tilsvarende, forventet størrelse.

I øyeblikket er MR-avbildning den foretrukne metoden for identifisering av implantatbrudd ved undersøkelse av brystimplantater. Det finnes imidlertid andre teknologier som kan brukes i tillegg til MR, og som er anbefalt som supplerende visualisering og som forbedrer den samlede diagnosen. Andre avbildningsmodaliteter som skal vurderes, omfatter følgende:

• brystultralyd
• digital tomosyntese
• automatisk ultralyd
• scintimammografi
• digital mammografi med dual energi kontrast-subtraksjon
• dual energi forbedret mammografi

Hvis du ikke er kjent med den tidligere nevnte terminologien og ønsker å lære mer, kan du kontakte legen og/eller kirurgen din.

Når det er klinisk indisert, kan det å følge opp en MR-skanning med en annen avbildningsmodalitet, som for eksempel ultralyd, forbedre nøyaktigheten til en kreftdeteksjon, uavhengig av om Motiva Implants® med Q Inside® sikkerhetsteknologi er tilstedeværende eller ikke.

Hvis en pasient registrerer sine Motiva® implantater med Qid® innen 90 dager etter implantasjonen, vil hun få 1 års gratis utvidet garanti som gir pasienten rett til økonomisk bistand ved brudd eller kapsulær kontraktur Baker grad III eller IV. Garantien er underlagt vilkår, betingelser og prosedyrer.
5Y Motiva® Program: Et 5-årig utvidet garantiprogram er også tilgjengelig for Motiva® implantater med Qid® som registreres på Motiva®-nettstedet eller Motiva®-appen, men kun mot betaling av et ikke-refunderbart gebyr på 200 USD for å registrere pasienten i programmet. Pasientene må også registrere sine Motiva® implantater med Qid® innen 90 dager etter den første brystoperasjonen. Pasienter som deltar i et 5Y Motiva® Program, kan i tillegg til erstatningsproduktet også få økonomisk støtte for hvert berørt implantat. Støtten omfatter kostnadene for revisjonskirurgi ved garantikrav for brudd eller kapsulær kontraktur Baker grad III eller IV når disse vilkårene, betingelsene og kravprosedyrene oppfylles. Den inkluderer også økonomisk støtte til avbildningsundersøkelser.

a:
2 500 EUR / Eurosonen
2 500 GBP / Storbritannia
2 500 USD / Resten av verden

b:
500 EUR / Eurosonen
500 GBP / Storbritannia
500 USD / Resten av verden

Alle Motiva Implants® silikonbrystimplantater er dekket av garantien Always Confident Warranty® mot brudd i hele levetiden til enheten og av våre retningslinjer for produktutskifting i tilfelle kapsulær kontraktur Baker grad III og IV i en periode på 10 år. Hvis du vil vite mer om vilkårene våre for garantiprogrammet, kan du klikke HER.

Slik utvider du dekningen til dine Motiva® silikonbrystimplantater: Motiva® tilbyr et utvidet garantiprogram som gjelder for kvalifiserte Motiva® silikonbrystimplantater gjennom en tilleggsavgift som skal dekkes av eller på vegne av pasienten innen 90 dager etter den første brystoperasjonen, som angitt nedenfor:

• Gratis dekning første året. For å inkluderes i dekningen det første året må pasientene registrere sine Motiva® silikonbrystimplantater på nettstedet vårt eller via Motiva®-appen innen 90 dager etter den første brystoperasjonen. Pasienter med kvalifiserte Qid®-implantater kan i løpet av det første året etter implantering ved brudd eller kapsulær kontraktur Baker grad III og IV i tillegg til produkterstatning også motta økonomisk støtte for hvert berørt implantat. Støtten omfatter kostnadene for revisjonskirurgi når vilkårene, betingelsene og kravprosedyrene, som er tilgjengelige på nettstedet vårt og i appen vår, oppfylles.
• 2-årig utvidet garantiprogram. Motiva® 2-årige utvidede garantiprogram gjelder bare for kvalifiserte SmoothSilk®/SilkSurface® Plus-implantater uten Qid® og Ergonomix® implantater uten Qid® som er registrert på Motiva®-nettstedet eller Motiva®-appen når det er betalt et ikke-refunderbart gebyr for påmeldingen av pasienten i programmet. Pasientene må registrere de implanterte enhetene innen 90 dager etter den første brystoperasjonen. For alle registrerte produkter som er dekket av vårt 2Y Motiva® Program kan pasienten i tillegg til erstatningsproduktet også få økonomisk støtte for hvert berørt implantat. Støtten omfatter kostnadene for revisjonskirurgi for hvert berørt implantat ved garantikrav for brudd eller kapsulær kontraktur Baker grad III og IV når disse vilkårene, betingelsene og kravprosedyrene oppfylles.
• 5-årig utvidet garantiprogram. Motiva® 5-årige utvidede garantiprogram gjelder bare for kvalifiserte SmoothSilk®/SilkSurface® Plus-implantater uten Qid® og Ergonomix® implantater uten Qid® som er registrert på Motiva®-nettstedet eller Motiva®-appen når det er betalt et ikke-refunderbart gebyr for påmeldingen av pasienten i programmet. Pasientene må registrere de implanterte enhetene innen 90 dager etter den første brystoperasjonen. For Motiva® implantater med Qid® og med vårt 5Y Motiva® Program, kan kunden i tillegg til erstatningsproduktet også få økonomisk støtte for hvert berørt implantat. Støtten omfatter kostnadene for revisjonskirurgi ved garantikrav for brudd eller kapsulær kontraktur Baker grad III og IV når disse vilkårene, betingelsene og kravprosedyrene oppfylles, som er tilgjengelige på Motiva®-nettstedet og Motiva®-appen.

a.
2 500 EUR / Eurosonen
2 500 GBP / Storbritannia
2 500 USD / Resten av verden

b.
1 000 EUR / Eurosonen
1 000 GBP / Storbritannia
1 000 USD / Resten av verden

c.
200 EUR / Eurosonen
200 GBP / Storbritannia
200 USD / Resten av verden

d.
100 EUR / Eurosonen
100 GBP / Storbritannia
100 USD / Resten av verden

Følgende Motiva®-brystimplantater er kvalifisert for den 2-årige utvidede garantien:

• Round, SmoothSilk®/SilkSurface® Plus uten Qid®
• Round, VelvetSurface® Plus uten Qid®
• Round, Ergonomix® uten Qid®

Følgende Motiva®-brystimplantater er kvalifisert for gratis garanti første året og den 5-årige utvidede garantien:

• Round, SmoothSilk®/SilkSurface® Plus med Qid®
• Round, VelvetSurface® Plus med Qid®
• Round, Ergonomix® med Qid®

Garantien for Motiva® silikonbrystimplantater skal ikke gjelde for noen implantasjoner som utføres uten nøye samsvar med produktets gjeldene «Bruksanvisning, sterile silikonbrystimplantater Motiva Implant Matrix®» for det aktuelle produktet og godkjente kirurgiske prosedyrer utført av hensiktsmessig kvalifiserte kirurger. Standardgarantiprogrammet og det utvidet garantiprogrammet for Motiva® gjelder ikke for:

• fjerning av intakte implantater for kapsulær kontraktur, Baker grad I eller II
• fjerning av intakte implantater for endring av størrelse
• fjerning av intakte implantater på grunn av rynker eller krusninger
• skade på skallet forårsaket av eller under reoperative prosedyrer
• skade på skallet som følge av åpne kapsulotomi-prosedyrer eller lukkede kompresjon-kapsulotomi-prosedyrer
• skade på skallet som følge av bruk av skarpe instrumenter.

Establishment Labs kan utelukke pasienter fra det gjeldende garantiprogrammet dersom de har tidligere historikk for kapsular kontraktur Baker grad III og IV.

Hvis du vil fremme et krav i forbindelse med noen av våre garantiprogrammer eller retningslinjer for produktutskifting, klikker du her. For å kunne fremme et krav må du alltid ledsages av kirurgen din.

Ta kontakt med den lokale representanten eller kundeserviceavdelingen til Establishment Labs® på CUSTOMERSERVICE@ESTABLISHMENTLABS.COM for veiledning om hvordan du kan levere inn nødvendig informasjon og støttedokumentasjon FØR et implantat eksplanteres.

Hvis du trenger mer informasjon om hvordan du kan gjøre et krav gjeldende, kan du ta kontakt med den lokale representanten eller kundeserviceavdelingen til Establishment Labs® på CUSTOMMERSERVICE@ESTABLISHMENTLABS.COM FØR et implantat eksplanteres.

For å fremme et krav i forbindelse med et garantiprogram må pasienten ledsages av kirurgen og forelegge den nødvendige dokumentasjonen på følgende måte:

Følgende informasjon kreves for å verifisere berettigelsen til økonomisk støtte og/eller erstatning av produktet i det utvidede garantiprogrammet

• Informasjon for å dokumentere pasientens implantatinformasjon og pasientens hendelsesbeskrivelse FOR-302 KLAGEVARSEL (KUNDE). Du kan fylle ut dette dokumentet manuelt ved å laste ned PDF-filen, eller du kan fylle det ut på nettet ved å klikke her. Dette dokumentet må fylles ut og signeres av behandlende kirurg. Denne rapporten inneholder viktig informasjon som må angis nøyaktig, for eksempel enhetsreferanse, serie- og partinumre, volum, basis, projeksjon, utløpsdato og -type. Den må også inneholde en detaljert beskrivelse av hendelsen som rapporteres.
• En kopi av operasjonsrapporten til revisjonskirurgien.
• Kopier av regninger som viser påløpte gebyrer for operasjonsrom, anestesi og kirurg ved erstatningskirurgien.
• For krav i forbindelse med kapsulær kontraktur Baker grad III og IV: Ultralyd med tilhørende teknisk rapport eller MR-skanning og fotografier av pasienten som kliniske bevis, samt legens rapport om saken som viser brystets utseende før eksplantasjonsprosedyren.
• For krav grunnet brudd: Det eksplanterte produktet kreves. Unntaksvis, når gjeldende lokale lover ikke tillater det: ta kontakt med Establishment Labs® for bistand. Når lokale lover tillater det, må pasienten be kirurgen om å sende inn det fjernede og dekontaminerte produktet i henhold til PROTOKOLL FOR HÅNDTERING AV EKSPLANTERTE BRYSTIMPLANTATER (SID-129).